Когато обмисляте всички зъбни импланти, много фактори влизат в игра, особено за хора с анамнеза за чернодробно заболяване. Като доставчик на импланти на всички на четири, срещнах множество проучвания от пациенти и зъболекарски специалисти относно пригодността на това лечение за пациенти с чернодробни състояния. В този блог ще се задълбоча в научните аспекти на този въпрос, за да осигуря цялостно разбиране.
Разбиране на всички импланти
Всички зъбни импланти на всички на четири са революционно решение за едентулизъм или тежка загуба на зъби. Тази техника включва поставяне на четири зъбни имплантата в челюстната кост, за да се поддържа пълна арка от протезни зъби. Стратегическото поставяне на тези импланти, две наклонени и две прави, позволява незабавна функция и стабилност, често елиминирайки нуждата от костно присаждане в много случаи. Това не само намалява времето за лечение, но също така осигурява по -ефективна алтернатива на разходите в сравнение с традиционните методи на импланти.
Чернодробно заболяване и нейните последици
Чернодробната болест обхваща широк спектър от състояния, от лек хепатит до тежка цироза. Черният дроб играе решаваща роля в метаболитните процеси на организма, включително метаболизъм на лекарството, съсирване на кръвта и имунна функция. Когато черният дроб е компрометиран, това може да повлияе на способността на организма да лекува, да се бори с инфекции и да обработва лекарства.
Въздействие върху изцелението
Едно от основните проблеми, когато става дума за зъбни импланти, е способността на организма да лекува след хирургичната процедура. Здравият черен дроб е от съществено значение за производството на протеини, които са необходими за съсирването на кръвта и възстановяването на тъканите. При пациенти с чернодробно заболяване нарушената функция на черния дроб може да доведе до продължително кървене по време и след операция, както и по -бавен лечебен процес. Това може да увеличи риска от усложнения като инфекция и недостатъчност на имплантата.
Метаболизъм на лекарства
Хирургията на зъбните импланти често изисква използването на антибиотици и лекарства за болка. Черният дроб е отговорен за метаболизирането на тези лекарства. При пациенти с чернодробно заболяване променената чернодробна функция може да повлияе на начина, по който се обработват тези лекарства, което води до суб -терапевтични или токсични нива на лекарствата в организма. Това може допълнително да усложни процеса на лечение и възстановяване.
Имунна функция
Черният дроб също играе роля в имунната система на организма. Отслабената имунна система поради чернодробно заболяване може да направи пациентите по -податливи на инфекции, включително тези, които могат да се появят след операция на зъбния имплант. Инфекциите около мястото на импланта могат да доведат до отказ на импланта и други сериозни усложнения.
Оценка на пригодността за всички импланти на четири на четири
Преди да се обмисли всички импланти на четири на пациент с анамнеза за чернодробно заболяване, е необходима цялостна медицинска оценка. Това трябва да включва сътрудничество между денталния екип и хепатолог на пациента или лекар за първична помощ.
Медицинска история
Трябва да се получи подробна медицинска история, включително вида и тежестта на чернодробното заболяване, всички текущи лекарства и предишни медицински лечения. Тази информация ще помогне на зъбния екип да разбере цялостното здравословно състояние на пациента и потенциалните рискове, свързани с операцията на имплантата.
Лабораторни тестове
Лабораторните тестове като тестове за чернодробна функция, тестове за съсирване на кръвта и пълна кръвна картина са от съществено значение. Тези тестове могат да предоставят ценна информация за чернодробната функция на пациента, способността за съсирване на кръвта и имунния статус. Въз основа на резултатите от тези тестове, зъбният екип може да вземе по -информирано решение за пригодността на пациента за процедурата.
Стоматологична оценка
В допълнение към медицинската оценка е необходима и задълбочена стоматологична оценка. Това включва Panoramic X - Ray, CT сканиране и пародонтален преглед. Тези тестове ще помогнат да се определи качеството и количеството на костите в челюстта, както и наличието на всякакви дентални инфекции или други проблеми с устното здраве.
Управление на рисковете
Ако пациент с анамнеза за чернодробно заболяване се счита за подходящ за всички импланти, могат да се използват няколко стратегии за управление на риска, за да се сведе до минимум потенциалните усложнения.
Преди - оперативна оптимизация
Предварителната оперативна оптимизация е от решаващо значение. Това може да включва работа с медицинския екип на пациента за коригиране на лекарствата, подобряване на чернодробната функция и коригиране на всички аномалии на съсирването на кръвта. В някои случаи пациентът може да се наложи да бъде насочен за по -нататъшно медицинско лечение преди операцията на имплантата.
Антибиотична профилактика
Често се препоръчва антибиотична профилактика за предотвратяване на инфекции. Изборът на антибиотици обаче трябва да се обмисли внимателно, като се вземат предвид чернодробната функция на пациента и потенциалните лекарствени взаимодействия. Дозировката и продължителността на лечението с антибиотици също трябва да бъдат коригирани въз основа на индивидуалните обстоятелства на пациента.
Пост - оперативна грижа
Затворен пост - Оперативният мониторинг е от съществено значение. Пациентът трябва да бъде инструктиран да следва строг режим на хигиена на устната кухина, за да се предотврати инфекции. Редовното проследяване - Назначенията за нагоре трябва да бъдат планирани за наблюдение на лечебния процес и стабилността на имплантите.
Алтернативни лечения
В някои случаи имплантите на всички на четири може да не са най-добрият вариант за пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване. Има няколко алтернативни лечения, които могат да бъдат разгледани, катоНикел хром порцеланови зъби,Зъб невидим фиксатор, илиVitalIn Рамка за протези. Тези алтернативи могат да бъдат по -малко инвазивни и да носят по -малък риск от усложнения за пациенти с компрометирана чернодробна функция.
Заключение
В заключение, макар че е възможно пациент с анамнеза за чернодробно заболяване да получи всички импланти на четири, са необходими внимателно обмисляне и управление на риска. Изчерпателна медицинска и стоматологична оценка е от съществено значение за определяне на пригодността на пациента за процедурата. Работейки в тясно сътрудничество с медицинския екип на пациента и прилагането на подходящи стратегии за управление на риска, потенциалните усложнения, свързани с операцията на имплантата, могат да бъдат сведени до минимум.
Ако сте зъболекар или пациент, който се интересува от импланти на всички на четири и имате въпроси относно пациентите с анамнеза за чернодробно заболяване, ние сме тук, за да помогнем. Ние сме водещ доставчик на всички импланти и можем да ви предоставим най-новата информация и продукти, за да отговорите на вашите нужди. Чувствайте се свободни да се свържете с нас, за да започнем дискусия за поръчките и как можем да работим заедно, за да осигурим най -добрите зъбни решения за вашите пациенти.
ЛИТЕРАТУРА
- Misch ce. Съвременна стоматология на имплантата. Мосби; 1999.
- Американска дентална асоциация. Насоки за използването на антибиотична профилактика за предотвратяване на инфекциозен ендокардит. Списание на Американската дентална асоциация. 2007; 138 (6): 739 - 745.
- Европейска асоциация за изследване на черния дроб. Насоки за клиничната практика на EASL: Управление на хроничен хепатит Б. Списание за хепатология. 2017; 67 (2): 370 - 398.